İlaca Dirençli Frontal Lob Epilepsilerinde  Cerrahi Bulgular

Cleveland Klinik Epilepsi Merkezi’nden Dr. Simasathien ve arkadaşları 11 Mart 2013 tarihli “Annals of Neurology” dergisinde frontal lob epilepsisi (FLE) nedeniyle cerrahi operasyon geçiren 158 hastanın verilerini yayınladı. 1995-2010 yılları arasında FLE cerrahisi geçiren  bu hastaların yaşları, epilepsi süreleri, cerrahi tedavinin geleceğine ilişkin sonuçlarını bildirdi.

Araştırıcılar epilepsinin ortalama süresini 12 yıl ve epilepsi cerrahi tedavi ortalama yaşı 20.4 olarak  buldu. Cerrahi sonrası 1 yıl içinde nöbetsizlik oranı % 66,  5 yıl içinde % 44 şeklindeydi. Nöbetlerin % 75’i operasyon sonrası ilk 6 ayda meydana gelmişti. Operasyon sırasında genç yaşta olmak (18 yaş altı) ve kısa epilepsi süresi (5 yıldan az) prognozu olumlu anlamda etkilemişti. İstatistiksel olarak sadece epilepsi süresi anlamlı bulundu. Prognozu kötü belirleyenler: sol taraf cerrahi kesileri ve operasyondan hemen sonraki ilk 6 ay içinde nöbet geçirilmesiydi. Epilepsi süresinin genç ya da erişkin olsun 2, 5 ve 10 yıl gibi daha uzun sürelerde olması da prognozu kötü etkilemekteydi. Bu konu sadece epilepsinin başlamasından sonraki ilk 5 yıl içinde opere olan çocuklar için istatistiksel olarak anlamlıydı.

Benzeri inceleme temporal lob epilepsileri (TLE) için geniş olarak araştırılmıştı. FLE'leri için böylesine sonuçlar elde edilmemişti. FLE’de erken dönem cerrahi prognozu olumlu olarak etkilemektedir. Yine de TLE'ye göre gidiş daha az iyidir. Özellikle operasyon sonrası  ilk 6 ay içinde nöbetler daha fazla görülebilmektedir.

Joseph I. Sirven, MD
Editor-in-Chief, epilepsy.com
Last Reviewed: 4/9/2013