Psikomotor Varyantın Öyküsü
RMTD (rhythmic midtemporal theta burst of drowsiness), uyku EEG’sine alışkın olunmadığında temporal lob nöbetleri ile karıştırılabilir. Bu dalgalar “Psikomotor Varyant” olarak da bilinir.
Psikomotor varyant için “Dalgınlık Durumunun Ritmik Mid Temporal Tetası” daha uygun ve tanımlayıcı bir terim olarak kullanılabilir. Bu dalgaların frekansı teta'dır (4-7 Hz). Lokasyon maksimum mid temporalde olup uni veya bilateral, bağımsız veya bisenkrondur. Morfoloji tipik olarak çentikli, düz tepeli veya keskin konturludur. Burstler 1-10 saniye veya daha uzun sürebilir ve işte bu nedenle temporal lob nöbetlerine benzer. Dalgaların genliği orta ila yüksek arasındadır (1, 2)
Psikomotor varyant teriminin öyküsüne gelince:
22 Kasım 1963’te Dallas’ta John F. Kennedy suikastını gerçekleştiren Lee Oswald’ı iki gün sonra 24 Kasım 1963’te Jack Ruby öldürür. Ruby’nin EEG’si, epilepsi tanısında EEG kullanımının öncülerinden nörolog Frederick Gibbs tarafınca değerlendirilir: Ruby'nin EEG'sinin sağ temporal bölgesinde 6 Hz frekansında keskin dalgalar vardır ve bu "psikomotor epilepsi" nin bir kanıtı olabilir. Gibbs bu EEG dalgaları ile kişilik dengesizliği, duygusal kontrol eksikliği, taşkın ve aşırı davranış türleri sergilendiğini öne sürer. O ve duruşmadaki diğer uzman doktorlar Ruby'nin Oswald'ı bir psikomotor nöbetin neden olduğu bir füg durumunda öldürdüğünü ileri sürerek savunmaya çalışırlar. Yani bu 6 Hz lik EEG dalgaları psikomotor bir varyanttır (3).
EEG’de yapılan çalışmalar ve deneyimler sonunda artık bu dalgaların uykuya dalma veya uyku sırasında rastlanabilen ve herhangi bir patolojiye işaret etmeyen benin dalgalar olduğu anlaşılmıştır.
Şekilde (4) sağ temporalde RMTD gösterilmektedir.
Kaynaklar:
1.Garvin JS. Psychomotor variant pattern. Dis Nerv Syst. 1968 May. 29(5):307-9. [Medline].
2.Gibbs FA, Rich CL, Gibbs EL. Psychomotor variant type of seizure discharge. Neurology. 1963 Dec. 13:991-8.
3. https://mmcneuro.wordpress.com/tag/psychomotor-variant/
4. http://eegpedia.org/index.php?title=RMTD_(rhythmic_midtemporal_theta_burst_of_drowsiness